什么是尿毒症(如何避免尿毒症呢?)

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如果由于各种原因导致肾脏结构或功能异常3个月以上,我们认为是慢性肾脏病,包括血检、尿检、影像学和组织学异常,伴或不伴肾小球滤过率降低。根据不同的肾小球滤过率,百特网络将慢性肾病分为1-5个阶段。对于CKD5期,认为处于慢性肾衰竭期,即尿毒症。根据流行病学调查数据,我国慢性肾脏病患病率为10。8%,这相当于高血压、糖尿病等疾病的发病率,所以是一种非常常见的慢性疾病,每个人都需要关注慢性肾脏病。

目前慢性肾脏病的常见病因有:原发性和继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化、肾小管间质疾病(慢性间质性肾炎、慢性肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病)、肾血管疾病、遗传性肾病(多囊肾病)等。如果慢性肾脏病控制不好,就会进展到终末期肾病。

目前尿毒症的常见病因有肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、动脉硬化肾和多囊肾。鉴于上述原因,可以采取的措施有:

1.各种肾小球肾炎,尤其是病理类型不良的慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎,应积极治疗原发病,严格控制血压和尿蛋白水平,尽量延缓肾功能下降;

2.当糖尿病肾病患者被诊断为1型糖尿病超过5年或在二型糖尿病接受糖尿病肾病筛查时,应进行尿检。对于糖尿病肾病的治疗,严格控制血糖、血压、血脂、血尿酸、尿蛋白水平,积极处理相关并发症;

3.高血压和肾动脉硬化性疾病患者应首先改变生活方式(控制盐和体重等)。).采用个体化治疗策略积极控制血压(无禁忌症者首选ACEI或ARB降压),根据尿蛋白水平控制血压在合适水平;对于肾功能异常的患者,采取慢性肾脏病的综合治疗。

4.多囊肾患者往往有家族史。即使积极治疗,大多数患者也会进展缓慢。囊肿出现在30岁左右,有些患者在60岁左右导致尿毒症。研究表明,托伐普坦,一种精氨酸加压素V2受体拮抗剂,于2009年首次在美国上市。除了用于治疗肝硬化、心力衰竭和抗利尿激素分泌异常综合征外,还能有效抑制肾囊肿的生长,延缓多囊肾患者肾功能的恶化。许多国家已经批准这种药物用于治疗进展迅速的成人多囊肾疾病。目前该药已在国内上市,值得期待!对于这类患者,建议做阳性产前诊断,避免生多囊肾基因突变的孩子。

综上所述,做好宣传,提高体检意识。肾功能异常、尿常规检查异常的患者,建议去肾脏专科就诊,积极治疗,保护肾功能。

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